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사례관리 및 지역사회돌봄

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위기 및 취약노인 지원

사례관리

  1. 대상자 발굴
    대상자 발굴
  2. 초기상담
    초기상담
  3. 사례회의
    사례회의
  4. 서비스 계획수립 및 제공
    서비스 계획수립
    및 제공
  5. 평가 및 사후관리
    평가 및 사후관리
사례관리
목적 수영구 내 경제적, 신체적, 정서적으로 일상생활에 어려움을 겪고 있는 취약 어르신을 대상으로 사례관리를 통해 다양한 문제에 필요한 서비스 지원
대상 수영구 내 어르신 중 복합적인 문제나 욕구를 가진 어르신
시기 상시
내용 대상자 의뢰 지역사회 취약계층 대상자 발굴, 지역사회 유관기관 및 직접서비스 의뢰에 따른 조사
초기상담 가정방문을 통한 문제상황 파악 및 욕구조사
일반상담 문제 발생의 사전예방 및 상담을 통한 심리적·정서적·사회적 지원
사례회의 초기상담 및 재사정을 통해 서비스 제공에 대한 판정과 서비스 조정

함께 돌봄 ‘이심전식(以心傳食)’

함께 돌봄 ‘이심전식(以心傳食)’
목적 지역 내 저소득 1인 가구에게 밑반찬 및 정서지원 서비스 제공하여 영양 개선 및 정서적 지지 체계 구축
대상 돌봄이 필요한 노인 10명
시기 주 1회
내 용 밑반찬 서비스, 정서 지원, 영양 정보제공

함께 돌봄 ‘외출하는 날’

함께 돌봄 ‘외출하는 날’
목적 사회관계가 미흡한 1인 가구 노인에게 사회적 관계 형성을 위한 사회참여활동의 기회를 제공함으로써 활기찬 노후생활 도모
대상 수영구 내 60세 이상 1인 가구 노인 중 사회관계가 미흡한 노인 10명
- 담당 사회복지사와 상담을 통해 대상자 선정
시기 5월 ~ 11월 중
내용 사회관계형성 활동(관계맺기, 마음돌봄, 자조모임 등) 및 외부활동(나들이, 문화체험 등) 실시

찾아가는 의료서비스

사례관리
목적 질병 조기 발견 및 만성질환 예방을 통한 건강증진 도모
대상 복지관 회원 20명
시기 연 2회
권역 지역병원과 연계하여 혈액, X-ray, 심전도, 골밀도검사 등 의료검진 서비스 및 전문의상담 제공

노인맞춤돌봄서비스

사례관리
목적 지역사회 내 일상생활 영위가 어려운 취약 어르신에게 개별욕구에 부합하는 맞춤형 돌봄서비스를 제공하여 안정적인 노후생활을 보장하고 신체기능 ·건강 유지 및 악화 예방을 통하여 노후 삶의 질 향상
대상 - 65세 이상 국민기초생활수급자, 차상위계층, 기초연금수급자로서 유사 중복사업 자격에 해당되지 않는 자
- 독거·조손·고령 부부 가구 노인 등 돌봄이 필요한 노인
- 신체기능 저하, 정신적 어려움 등으로 돌봄이 필요한 노인
- 시장·군수·구청장이 서비스가 필요하다고 인정하는 경우
시기 상시
권역 광안1동, 광안3동, 광안4동

서비스 절차

  • 서비스 신청접수

    서비스 신청접수


    행정복지센터

  • 대상자 선정조사 및 서비스 상담

    대상자 선정조사
    및 서비스 상담

    수행기관
    (전담사회복지사)

  • 서비스 제공계획 수립

    서비스 제공
    계획 수립

    수행기관
    (전담사회복지사)

  • 심의 및 결정

    심의 및 결정

    시 · 군 · 구

  • 서비스 제공안내

    서비스 제공

    수행기관
    (생활지원사,전담사회복지사)

  • 재사정

    재사정

    수행기관
    (생활지원사,전담사회복지사)

  • 종결 및 사후관리

    종결 및 사후관리

    수행기관
    (생활지원사,전담사회복지사)


  • 행정복지센터
  • 수행기관
    (전담사회복지사)
  • 시 · 군 · 구
  • 수행기관
    (생활지원사,전담사회복지사)

※ 재사정 : 대상자 선정조사, 서비스 상담 및 서비스 제공계획 재수립 실시(1년 및 수시)

서비스 내용

조직 현황
구분 서비스명 지원내용
직접서비스
(방문 · 통원 등)
※4개분야
안전지원
안전지원
  • 방문 및 전화 안전지원
  • ICT안전지원
사회참여
사회참여
  • 문화여가활동, 평생교육활동
  • 체험여행활동, 자조모임
생활교육
생활교육
  • 영양교육, 보건교육, 건강운동교육
  • 우울예방 프로그램, 인지활동 프로그램
일상생활지원
일상생활지원
  • 외출동행 지원
  • 식사 및 청소관리